Переливание крови. Гемотрансфузия

3556Pavel

Домашние животные ведут очень активный образ жизни, ввиду чего по жизни их могут преследовать множество проблем и неприятностей со здоровьем. Переливание крови кошке – одна из крайних мер по лечению котов и кошек, но одна из необходимых для их спасения. Ниже рассмотрим в каких случаях и при наличии каких симптомов необходимо совершать процедуру и спасать питомцев.

Вместе с этим переливание крови у кошки может обернуться неожиданными последствиями и требует большого опыта специалиста. Есть также ряд особенностей сбора и хранения крови перед совершением процедуры.

© shutterstock

Кат отмечают ученые, у кошек существуют намного больше риск проявления негативных факторов при проведении процедуры чем, например, у собаки и даже человека. Результаты гемотрансфузии могут проявляться сразу по несовместимости крови с общей жизнедеятельностью организма. Через некоторое время в переливание крови позволяет как улучшить состояние больного, но в некоторых случаях из-за влияния негативных факторов может ухудшить его.

Гемотрансфузия или переливание крови животным

Показания к гемотрансфузии:

• Кровопотери (вследствие травм, в ходе оперативного вмешательства, при заболеваниях внутренних органов таких как геморрагический гастроэнтерит).
• Анемии хронических заболеваний (ХБП, хроническое воспаление, новообразования).
• Вирусные инфекции (панлейкопения, парвовирусный энтерит, вирусная лейкемия и иммунодефицит кошачьих).
• Нарушения свертываемости (отравление антикоагулянтами — зоокумарины, у пациентов на лучевой или химиотерапии и т.д.).
• Паразитарные заболевания (бабезиоз, гемотропный микоплазмоз/гемобартанеллез и т.д.).
• Отравление гемолитическими ядами (укусы ядовитых змей, например — гадюки Никольского).

Подготовка к гемотрансфузии и ее особенности:

Подготовительным этапом гемотрансфузии у собак и кошек является мониторинг основных жизненных показателей рецепиента и его осмотр (температура, пульс, артериальное давление, частота дыхательных движений и т.д.).

Затем приступают к подготовке продуктов крови для переливания: осматривают их до подготовки на наличие в нем обильных сгустков, взвеси, хлопьев (их не должно быть), далее согревание цельной субстацнии до комнатной температуры или температуры тела пациента, плазму необходимо разморозить в течение 15-20 минут в теплой воде, затем подключают специальную систему с фильтром чтобы исключить попадания в кровеносное русло мелких сгустков и только после этого приступают к проведению процедуры. Вначале делают так называемую биопробу – в течение 15 минут вводят небольшой болюс продукта и смотрят за показателями, в случае если животное не реагирует процесс продолжается планово. Есть 3 способа проведения гемотрансфузии: гравитационный способ (самотеком под действием гравитационных сил), шприцевой (с помощью инфузомата) и с помощью инфузионной помпы. Каждый имеет свои плюсы и минусы и подбирается индивидуально в каждом случае.

Идеальная длительность – не более 4 часов, так как после этого рубежа увеличивается риск обсемененности продукта крови и размножения в нем микроорганизмов, но может удлиняться если есть заболевания, препятствующие быстрому ее введению (например, кардиологические заболевания).

После окончания процедуры его результат оценивают не раньше, чем через 12 часов.

Бытует мнение что необходима медикаментозная профилактика острых аллергических осложнений, на данный момент времени все исследования опровергают пользу применения антигистаминных препаратов и стероидов. Таким образом, их применение оправдано только в случае возникновения осложнений.

Возможные осложнения:

• Иммунные (крапивница, гемолиз, анафилаксия, иммуносупрессия, острое повреждение легких, ассоциированное с трансфузией, фебрильные реакции).
• Не иммунные (вирусные и бактериальные инфекции, механический гемолиз, перегрузка объемом, отравление цитратом, почечная недостаточность на фоне гемолиза).

Основными симптомами легких реакций являются крапивница, отек морды и лихорадка. Симптомы сильных включают в себя: рвоту, тахикардию, тахипноэ, слабость, резкое падение давление. Поэтому так важен точный мониторинг за состоянием рецепиента.

Иногда бывают отсроченные реакции на переливание крови у животных. Симптомы могут включать иктеричность (желтушность) слизистых оболочек, отсутствие аппетита и повышение температуры, обычно достаточно слабые и их не всегда возможно отличить от признаков заболевания.

На ветеринарном рынке в Москве существуют следующие готовые продукты крови:

1. Цельная консервированная донорская кошачья и собачья.
2. Эритроцитарная масса кошачья и собачья.
3. Свежезамороженная плазма (СЗП) кошачья и собачья.
4. Лейкофильтрованная кровь и ее компоненты собачьи.

Они изготавливаются только в специализированных лабораториях, так как это требует наличие специфического оборудования и обученного персонала. Такой банк в первую очередь удобен тем, что отсутствует необходимость в самостоятельном поиске донора и трате времени на донацию, ведь все исследования на совместимость проводятся на месте, для этого надо иметь только пробирку с пробой рецепиента.

Цельную свежую кровь, при наличии специфического консерванта, можно приготовить в условиях клиники, где есть условия для донации, необходимое количество специалистов и оборудования в том случае, когда в банке отсутствует необходимый продукт.

Основные требования к донорам

• Возраст от 1 года до 7 лет.
• Клинически здоров (не имеет симптомов заболевания на данный момент).
• Вакцинирован комплексно (запрещена донация за 4 недели до и 3 недели после).
• Вес кошек от 4 кг и собак от 20 кг.
• Не допускаются к донорству беременные, кормящие, в период течки. Лучше кастрированные.
• Желателен спокойный характер для сокращения стресс-фактора.

Виды анемии

Несмотря на то, что все виды анемии дают схожую клинико-гематологическую картину принято выделять несколько видов данного заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Гемолитическая анемия

Причиной возникновения этой разновидности заболевания выступает генетический фактор, отравление, интоксикация или паразитарное поражение кровеносной системы.

Отличительными особенностями гемолитической анемии являются:

1. Слизистые становятся не просто бледными, они приобретают желтушный оттенок.
2. Наблюдается увеличение селезенки.
3. В мочу попадают клетки гемоглобина, из-за этого она приобретает ярко-красный цвет.
4. Анализ крови информирует о повышении скорости оседания лейкоцитов, увеличивается количество незрелых эритроцитов при этом общее число эритроцитов ниже нормы.

Постгеморрагическая анемия

Этот вид анемии развивается из-за большой кровопотери в результате внешнего или внутреннего кровотечения. Хозяева кошек могут ошибочно считать, что кровотечения возникают исключительно при наличии какой-либо травмы. Однако кровопотеря может быть вызвана инфекционными заболеваниями или инвазиями. В ветеринарной практике зафиксированы случаи, когда гельминтозное поражение достигало таких масштабов, что паразиты буквально разрывали стенки сосудов. В результате таких повреждений кошка может долгое время страдать от скрытых внутренних кровотечений, при этом хозяева об этом даже не знают.

При анемии постгеморрагического характера имеет место быть следующая симптоматическая картина:

• Пульс больной кошки ослаблен. Кровяное давление низкое, что вызывает угнетенное состояние, в тяжелых случаях животное может падать в обморок.

• Наблюдается непроизвольное мочеиспускание, даже приученное к туалету животное может начать ходить под себя.

• Сердечный ритм замедляется.

Возможно Вам будет интересно: Из-за чего появился понос у кота?

Даже из описания симптомов понятно, что данное состояние грозит животному серьезными осложнениями. Кошки, получающие антигельминтные препараты в профилактических целях, защищены от возникновения анемии паразитарной природы. Антипаразитарные мероприятия должны проводиться раз в три-четыре месяца.

Гипопластическая анемия

Толчком для развития данного недуга становятся неблагоприятные внешние факторы. Заболевание может спровоцировать скудный рацион, который не восполняет потребность организма в витаминах и минералах.

Выделяют два вида гипопластической анемии:

1. Миелотоксическая, вызванная нарушением в системе органов кроветворения в результате отравления токсинами, она встречается довольно редко. Катализатор, провоцирующим сбой, становится длительный контакт с солями тяжелых металлов.
2. Дефицитная, развивающаяся из-за недостатка белка, меди, железа и витаминов, диагностируется намного чаще.

Апластическая анемия

Этот вид малокровия схож с гипопластическим видом. Апластическая анемия развивается у животного, подвергшегося отравлению сильнодействующими лекарственными препаратами, средствами против грызунов или радиацией. Определить самостоятельно этот вид анемии не получится. Характерных симптомов у нее нет. Самочувствие животного ухудшается, с каждым днем оно становится все хуже и хуже. Выявить поражение можно только в результате комплексной диагностике.

Инфекционная анемия

Заболевание известно и под другим названием – гемобартонеллез. Возбудителем болезни является эперитрозоон (микроорганизм, относящийся к группе бортонелл). Палочка ведет себя как паразит, разрушая их. Такой вид анемии характерен только для представителей кошачьих. Паразита разносят блохи и другие насекомые, заражение происходит через укус.

Инфекционная анемия проявляется в виде следующих симптомов:

• животное начинает стремительно худеть;
• селезенка и лимфатические узлы увеличиваются в размере;
• кошка отказывается от еды и становится пассивной;
• температура не повышается.

Алиментарная анемия

Как и гипопластическая анемия, алиментарная становится результатом неправильного питания. Однако имеются и различия. В случае с алиментарным видом уменьшение уровня гемоглобина связана не только со скудным рационом, но и с его последствиями, оказывающими негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта. В составе желудочного секрета сокращается содержание пепсинов или соляной кислоты, что, в свою очередь, вызывает плохое усвоение пищи. Все эти факторы становятся почвой для возникновения малокровия.

Заболеванию подвержены молодые особи и котята. Проявляется оно довольно явственно:

• Кошка выглядит изнеможенной, шерсть становится тусклой и сваленной.
• Котята развиваются с отставанием.
• Дыхание поверхностное, его отчетливо видно по бокам животного.
• Животное становится апатичным, не хочет играть, теряет аппетит.

Гемотрансфузия собак

Группа крови – описание индивидуального антигенного состава эритроцитов. Они являются видоспецифичными, состоят из углеводов или белков, прикрепленных к поверхности красных кровяных клеток. Антигены требуются для распознавания своих клеток от чужеродных, соответственно именно на них реугирует иммунная система.

У собак на данный момент обнаружено и задокументировано более 12 вариантов (DEA 1,3,4,5,7; Kai-1,2; Dal). Эти четвероногие не имеют врожденных антител (аллоантител) к «другим типам», это значит, что в экстренных случаях можно однократно перелить имеющуюся совместимую кровь без определения группы. Если питомцу когда-либо проводилась гемотрансфузия, обязательно необходимо сообщить об этом вашему лечащему врачу! В этом случае обязательной процедурой будет определение группы и теста на совместимость, даже если вы используете продукты от того же донора что и в прошлый раз.

На данный момент в ветеринарном сообществе принята классификация на основе идентифицированных эритроцитарных антигенов, чаще вы можете встретить название “DEA” (Dog Erythrocyte Antigen — эритроцитарный антиген). Каждая группа крови представляет собой двойную аллель, т.е. любая может быть как отрицательной так и положительной. Самая распространенная – DEA 1 (более 35% — 50% варьирует в зависимости от породы и географического положения). Существует породная предрасположенность к определенным типам у собак: DEA 3,4,5,7 чаще всего встречаются у породы грейхаунд и других борзых, Dal — у далматинов. DEA 1.1 — является самым мощным антигеном и чаще других вызывает острые трансфузионные реакции, поэтому разработаны экспресс-тест для определения положительная или отрицательная группа крови по этому антигену. Имеется примерный список пород с DEA 1.1: эрдельтерьер, американский бульдог, бордер-колли, боксер, доберман, бордосский дог, английский бультерьер, немецкая овчарка и борзые.

Лечение анемии у кошек

Схема лечения будет зависеть от причины, спровоцировавшей развитие патологического процесса. Нужно бороться не только с последствиями, а также искоренить первопричинный фактор.

При выявлении кровотечения первым делом проводятся мероприятия, направленные на его купирование. Накладываются жгуты, давящие повязки.

При наличии травмы питомцу может потребоваться оперативное вмешательство либо схема лечения, направленная на восстановление поврежденных тканей. Далее необходимо восстановить водно-солевой баланс. Острые формы анемии требуют переливания крови. При большом объеме кровопотерь ветеринары назначают препараты, повышающие свертываемость.

Возможно Вам будет интересно: Стоит ли волноваться если выпадают усы у кошки?

При заражении паразитами врач назначить противогельминтную терапию, которая позволит избавиться от нежеланных соседей.

Если анемия стала следствием отравления, то назначенное лечение будет базироваться на выведении разрушающих организм веществ и токсинов. В этом случае ставятся капельницы с физраствором и глюкозой.

Инфекционные заболевания подлежат лечению с применением антибактериальной терапии. Для поддержания иммунитета прописываются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

При анемии, вызванной аутоиммунными заболеваниями. Целесообразно назначение иммунодепрессантов.

После того как источник заболевания будет устранен, ветеринар назначит соответствующие витамины и препараты, содержащие железо. Помимо этого, он даст рекомендации по корректировке рациона. В некоторых случаях для ускорения восстановительных процессов может быть использована физиотерапия. Для отслеживания динамики в период лечения потребуется регулярно сдавать анализы.