Гистиоцитома кожи у собак

К сожалению, в последние годы онкологические заболевания стали широко распространены не только среди людей, но и среди их домашних питомцев. Радости от этого нет никакой. В большинстве случаев хозяева слишком поздно замечают, что с их собакой происходит что-то неладное. А когда это происходит, помочь животному бывает уже невозможно. К счастью, распространенная гистиоцитома у собак далеко не столь опасна, но и о ее проявлениях полезно знать каждому заводчику.

Причины

Гистиоцитома у собак – следствие мутации в геноме клеток Лангерганса. У любого живого организма является нормой наличие гистиоцитов – клеток соединительной ткани, которые всегда находятся в состоянии покоя, а в случае развития воспаления размножаются, образуя для патогенных микробов оболочку, блокирующую их дальнейшую активность. Гистиоциты являются своего рода маркером очага воспаления, часто даже указывают на начало онкологического заболевания.

В результате генетических нарушений, влияния на организм канцерогенов, радиации и общего снижения иммунитета гистиоциты начинают мутировать и бесконтрольно делиться. Гистиоцитома кожи – заболевание, которое имеет наилучший прогноз из всех тех, что связаны с нарушением работы гистиоцитов. Единичный очаг не вызывает опасений и требует грамотного лечения. Множественные же гистиоцитомы провоцируют развитие кожного гистиоцитоза из клеток Лангерганса, который впоследствии может вызвать поражение лимфатической системы.

При генерализованных поражениях кожи, лимфосистемы и слизистых ставят диагноз системный гистиоцитоз. Заболевание носит пролиферативный характер, затрагивает как внешние слои дермы, так и внутренние органы. Чаще всего локализуется на морде, веках, носу, конечностях и мошонке. Прогноз этого заболевания от осторожного до плохого. Системный гистиоцитоз характеризуется чередованием регресса с быстрым прогрессом, поэтому трудно поддается лечению.

Гистиоциты, которые дифференцируются в интерстициальные дендритные клетки (ИДК), при мутации вызывают кожный гистиоцитоз другой этиологии, который поражает глубокие слои дермы и подкожной клетчатки.

Из клеток ИДК может развиваться гистиоцитарная саркома – злокачественное новообразование, которое трудно поддается лечению и имеет самый неблагоприятный прогноз.

Кожная гистиоцитома может появиться у любого животного, но есть породы, у которых мутация гистиоцитов возникает чаще всего. Это бультерьеры, таксы, борзые, боксеры, шотландские и бостонские терьеры, доги, гладкошерстные ретриверы, кокер-спаниели. Существует и возрастной порог: заболеванию подвержены животные до 3 лет.

Полезная информация

2 февраля 2017

Гистиоцитома у собак

К сожалению, в последние годы онкологические заболевания стали широко распространены не только среди людей, но и среди их домашних питомцев. Радости от этого нет никакой. В большинстве случаев хозяева слишком поздно замечают, что с их собакой происходит что-то неладное. А когда это происходит, помочь животному бывает уже затруднительно. Но к счастью, распространенная гистиoцитома у собак далеко не столь опасна, но и о ее проявлениях полезно знать каждому владельцу.

Этот тип опухолей развивается из клеток Лангенгарса. Заболевают собаки в возрасте до трех лет. После этого частота возникновения гистиoцитом резко снижается. Чаще всего этот тип опухолей развивается у ретриверов, английских бульдогов, шотландских терьеров, борзых, боксеров и бостонских терьеров. Причины гистиoцитомы у собак в настоящее время только изучаются. Точных данных о предрасполагающих факторах нет ни у кого.

Кожная гистиoцитома y собак обычнопроявляется в виде единичных узелков красного цвета. Чаще на их поверхности нет шерстного покрова, но иногда встречаются и «волосатые» новообразования. Собаки их часто расчесывают до крови, причем при этом отмечается довольно выраженная болевая реакция. В большинстве случаев опухоли развиваются на голове, наружном слуховом проходе и шее, причем последнее особенно характерно для молодых собак. Намного реже новообразования вырастают на теле и конечностях, а у пожилых псов они встречаются и между пальцами на лапах. В редчайших ситуациях наблюдаются множественные, обширные высыпания гистиoцитом. При таком явлении существует немалая вероятность того, что это какая-то более опасная форма новообразований.

Лечение гистиoцитомы чаще проводится медикаментозное. Бывают случаи, кoгда «нарост» исчезает за срок в пределах шести месяцев самопроизвольно. Но надо помнить, что наши питомцы способны расчесать и разлизать это образование, чем могут усугубить ситуацию. Если кожа инфицирована, возможно применение местно мазей или шампуней с антибактериальным зффектом, a в особо сложных случаях назначается курс антибиотиков, кортикостероидов.

Однако, если истиoцитома не уходит и локализуется близко к суставам или на глазных веках, препятствует некоторым функциям животного, вызывает сильный зуд и самотравмирование животного, необходимо удалять нoовообразование хирургически. В зависимости от локализации и размеров гистиoцитомы, удаление может проходить под местной или общей анестезией. Следует вести наблюдение за уплотнением, так как оно может служить причиной кожной инфекции. В редких случаях уплотнение может начать расти и озлокачествляться. По этой причине важно осматривать нарост каждую неделю, чтобы удостовериться, что гистиoцитома не изменила свой размер, цвет или форму.

Если вы обнаружили на коже собаки образование любого размера, необходимо проконсультироваться с ветеринарным специалистом.

Симптомы заболевания

Первый признак гистиоцитомы – появление красного пятнышка. Сначала оно плоское, но со временем на его месте появляется припухлость. На ощупь новообразование плотное, как шарик. Чаще всего гистиоцитома появляется у собаки на лапе, шее, голове, ушах. Реже – на теле. У возрастных собак пятна могут быть между пальцами. Этому заболеванию характерен единичный очаг проявления. При гистиоцитоме кожи не наблюдаются массовые новообразования, поэтому если болезнь вовремя распознать, можно предупредить развитие гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Метастатический потенциал гистиоцитомы минимален, как и ее перерождение в злокачественные опухоли. В ветеринарной практике смертельных исходов от истинной гистиоцитомы кожи не наблюдалось.

Первичное пятно быстро прогрессирует. Гистиоцитома может расти в течение 1-4 недель, на месте покраснения образуются язвы, зона поражения лысеет. При появлении вторичной микрофлоры новообразование вызывает у собаки зуд. Для клинической картины этого заболевания характерен регресс, затягивающийся на 1-3 месяца. Кажется, что новообразование законсервировалось. Методом пальпации определяется шарик от 0,5 до 4 см в диаметре. После этого наблюдается самопроизвольное рассасывание (87% случаев). Это не значит, что болезнь проходит сама. Благоприятный прогноз гистиоцитомы у собак зависит от проведенного лечения.

При злокачественной форме внешних проявлений может не быть. Появление новообразований отмечается на внутренних органах. Вместе с этим животное становится вялым, у него присутствует одышка, меняется цвет кожных покровов и слизистых. При обследовании можно обнаружить увеличение внутренних органов, в частности селезенки, печени и лимфоузлов. Болезнь быстро прогрессирует и заканчивается летальным исходом.

Гистиоцитоз кожи у собак

170 заболеваний кожи собак и кошек с 1200 фото – перевод SMALL ANIMAL DERMATOLOGY / Гистиоцитоз кожи у собак

Текст статьи и фото 1-9 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ. ветеринар Васильев АВ

Особенности

Гистиоцитоз кожи у собак является редким, доброкачественным, гистиоцитарным пролиферативным заболеванием, при котором в процесс вовлекаются только кожные структуры и считается, что он представляет собой реактивный, а не неопластический процесс. Больные собаки варьируют в возрасте от 2 до 13 лет. Могут быть предрасположены золотистые ретриверы, шелти и колли.

Множественные кожные (редко подкожные) эритематозные узелки или бляшки могут быть облысевшими или изьязвленными и варьировать в размере от 1 до 5 см. Узелки не болезненные и не зудящие, за исключением случаев, когда они становятся вторично инфицированными. Количество поражений различное и может варьировать от нескольких до более, чем 50. Поражения наиболее часто наблюдаются на голове, шее, перинеальной области, мошонке и конечностях и они имеют тенденцию усиливаться или ослабевать или регрессировать и появляться в новых зонах. Может наблюдаться вовлечение слизистой носовой полости, но не наблюдается системного вовлечения и вовлечения лимфоузлов.

• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений
• Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела

Диагноз

1.Цитология: многочисленные большие, бледные, округлые или овальные гистиоциты

2 Дерматогистопатология:диффузные, часто периваскулярные скопления лимфоцитов, плазматических клеток, нейтрофилов и больших гистиоцитов. Имеются многочисленные митозы и может встречаться вовлечение сосудов или тромбоз. Может требоваться специальное окрашивание, чтобы исключить инфекционные причины гистиоцитарного воспаления.

Лечение и прогноз

1.Приблизительно 50% случаев отвечают на иммуносупрессивные дозы глюкокортикостероидов. Добавление цитотоксических препаратов в схему лечения может улучшить ответ.

2 Циклоспорин (Атопика) или leflunomide полезны в случаях, которые плохо отвечают на кортикостероиды.

3 Хирургическое удаление эффективно в некоторых случаях.

4 Прогноз осторожный. Хотя системное вовлечение не встречается, большинство случаев являются эпизодически или постоянно прогрессирующими и нуждаются для контроля в долговременной иммуносупрессивной терапии.

Фото 1.Гистиоцитоз кожи у собак. Множественные узелки на морде взрослой собаки.

Фото 2.Гистиоцитоз кожи у собак. Та же собака с фото 1.Множественные узелки на ушной раковине.

Фото 3.Гистиоцитоз кожи у собак. Та же собака с фото 1. Обратите внимание на множественные узелки на теле.

Фото 4.Гистиоцитоз кожи у собак. Фокальное поражение на ушной раковине собаки с инфекцией.

Фото 5.Гистиоцитоз кожи у собак. Фокальное инфильтративное поражение на языке собаки с инфекцией. У этого пациента развились множественные фокальные поражения, вызванные инфекцией.

Фото 6.Гистиоцитоз кожи у собак. Фокальное поражение без гнойного свища, характерного для глубокой инфекции.

Фото 7.Гистиоцитоз кожи у собак. Фокальное инфильтративное поражение на губах и носовом зеркале, вызванное инфекцией.

Фото 8.Гистиоцитоз кожи у собак. Глубокое изьязвление подушек пальцев, вызванное глубокой инфекцией. Обратите внимание на схожесть с аутоиммунной патологией кожи. Можно дифференцировать эти заболевания с помощью биопсии и получения культуры.

Фото 9.Гистиоцитоз кожи у собак. Та же собака с фото 8.Множественное изьязвление подушечек пальцев в результате глубокой инфекции.

Фото 10,11 Гистиоцитоз кожи у собак. Припухлость носа (фото 10) и эритематозные узелки на ушной раковине (фото 11) у йоркширского терьера.

Фото 11. Гистиоцитоз кожи у собак.

Фото 10-11 из книги A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat SECOND EDITION Tim Nuttall BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS 2009 г

Подписаться на рассылку

Расскажите об этой странице друзьям!

Методы диагностики

При появлении первых клинических признаков обращаются к ветеринару. Постановка диагноза требует тщательного обследования пациента.

• Анализ мочи и крови. Если новообразование доброкачественное, в исследуемом материале не будет изменений и онкомаркеров.
• Биопсия тканей. Материал для исследования берут либо тонкой игрой, либо делают забор ткани с пораженного участка. Цитологический метод исследования помогает выявить изменения в ядре и цитоплазме.
• Гистологический анализ. При перерождении доброкачественного образования в злокачественное выявляется плотная масса с укорененным миотозом в клетках и наличием большого количества лимфоцитов.
• МРТ. Проводится с целью обнаружения внутренних опухолей и метастаз.
• УЗИ. Аналогично МРТ дает картину локализации опухолей и их размер. Также при помощи УЗИ определяется состояние лимфоузлов.

Лечение

Из-за того, что гистиоцитома кожи нередко способна саморассасываться, врачи оставляют ее под наблюдением на три месяца. Это возможно только в случае хороших анализов и при отсутствии подозрения на злокачественную этиологию. Во избежание травмирования пораженных участков врач назначает антибиотики и мазь на основе кортизона. Это предупреждает развитие осложнений, если в результате зуда собака начинает расчесывать пораженный участок и на его месте образуется язва.

Если диагноз гистиоцитома кожи подтверждается и это действительно доброкачественное новообразование, лечение проводят методом криодеструкции. Хирургического вмешательства требуют образования, которые не поддаются медикаментозному лечению или локализуются на жизненно важных органах, например, на веках. Удаление пораженного участка проводится с отсечением прилегающих тканей в диаметре 2 см.

Гистиоцитома у собаки на лапе

В случае гистиоцитарной саркомы вместе с хирургическим способом лечения проводят курс лучевой и химиотерапии. Если опухоль неоперабельна, назначают медикаменты. Чаще всего это гормоны, которые применяют для блокады. Уколы с гормональными препаратами делают прямо в опухоль, что позволяет законсервировать новообразование, а в некоторых случаях и уменьшить его. Хороший терапевтический эффект дает применение диметилсульфоксида и кортикостероидов. Из антибиотиков используют антрациклиновый ряд, эти же препараты применяют при системном гистиоцитозе.

ГИСТИОЦИТОМА

ГИСТИОЦИТОМА

( histiocytoma ; греч. histion парус, ткань + kytos сосуд, клетка + -oma; син.: гистиоцитоксантома, ксантофиброма, гистиоцитома кожи, невоксантоэндотелиома ) — доброкачественная опухоль соединительнотканного происхождения. Г. нередко описывается совместно с ангиофибромами, к к-рым эта опухоль, по-видимому, близка. Микроскопическое строение гистиоцитомы (а), расположенной в дерме: 1 — атрофичный эпидермис; 2 — клетки Тутона; 3 — клетки опухоли; б — клетка Тутона при большем увеличении. Макроскопически Г. представляет собой возвышающийся над кожей плотный, безболезненный узел (диам, до 1—2 см), на разрезе розовато-желтоватого цвета. Микроскопически под атрофичным эпидермисом определяется нечетко отграниченная от окружающей ткани опухоль, состоящая из множества клеток различной формы и размеров. Встречаются мелкие клетки с темными ядрами и очень скудной базофильной цитоплазмой, клетки типа эпителиоидных с пенистой цитоплазмой, содержащей жир (обычно двоякопреломляющий), и множество гигантских клеток Тутона (рис.). Это очень крупные клетки с многочисленными ядрами, располагающимися в виде кольца или полукольца вокруг базофильного участка цитоплазмы в центре клетки. Периферический отдел цитоплазмы светлый, пенистого вида, содержит двоякопреломляющие липиды. Обнаруживаются также скопления типичных ксантомных клеток, значительное количество сосудов капиллярного типа и нежная рыхлая фиброзная ткань, кое-где с наличием ритмичных структур, близких к муаровым. Фиброзирование Г. значительно реже, чем ангиофибромы (см.), опухоль содержит мало гемосидерофагов и этим несколько отличается от ангиофиброксантомы. Растет медленно. Малигнизируется исключительно редко.

Опухоль обычно солитарная, но иногда бывает множественной, встречается одинаково часто у мужчин и женщин. В отличие от ангиофибромы, излюбленной локализацией к-рой является кожа нижних конечностей, Г. располагается преимущественно на коже головы, особенно на лице, но может появиться на любом другом участке тела. Нередко развивается у детей и юношей, но иногда возникает и в пожилом возрасте. Этиология неизвестна. Лечение — иссечение; как правило, рецидивы не возникают. Прогноз благоприятный.

См. также Опухоли.

Библиография:

Hиeми К. М. Доброкачественные фиброгистиоцитарные опухоли кожи, пер. с англ., М., 1973, библиогр.; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 89, М., 1976, библиогр.; Смольян-ников А. В. Морфологическая диагностика опухолей мягких тканей, М., 1969, библиогр.

А. А. Кдименков.

Прогноз

Кожная гистиоцитома не считается в ветеринарной практике сложным заболеванием. Прогноз выздоровления составляет 90%, но все зависит от того, как лечить и насколько своевременно хозяин обратится к врачу. При злокачественных формах ситуация менее утешительна, так как для заболевания характерно быстро образование метастаз. Сложность лечения состоит также и в том, что гистиоцитарная саркома плохо поддается лучевой и химиотерапии, и около 15% случаев заканчиваются развитием опухоли костной ткани.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Патология, поведение

Гистиоцитарная саркома собак может быть представлена с вовлечением одного органа (локализованная), но чаще отмечается генерализованное (мультиорганное) поражение. Описанные места поражения включают легкие, лимфатические узлы, печень, селезенку, желудок, поджелудочную железу, средостение, кожу, скелетные мышцы, центральную нервную систему, кости, костный мозг, носовую полость и глаза. Локализованная форма гистиоцитарной саркомы чаще отмечается в суставах, коже и подкожной ткани, не смотря на название, локализованная форма характеризуется высокой частотой метастазов в легкие, лимфатические узлы и брюшную полость.

Гемофагоцитарная гистиоцитарная саркома – отдельный подтип гистиоцитарной саркомы, который развивается из злокачественных макрофагов. Вариант гемофагоцитарной гистиоцитарной саркомы был окончательно дифференцирован посредством иммунногистохимической окраски. Клинически, данный вид опухоли отличается вовлечением селезенки и большей агрессивностью по причине способности клеток фагоцитировать различные материалы, включая эритроциты.

Клинические признаки и диагноз

Первичные жалобы и клинические проявления значительно варьируют, в зависимости от вовлечения гистиоцитарной саркомой определенного органа, на чаще отмечаются не специфические признаки – такие как летаргия, анорексия и потеря веса. Возможными признаками при гистиоцитарной гемангиосаркоме могут быть такие проявления как видимые новообразования, кашель, рвота, хромота и лимфаденопатия. Лимфоаденопатия при гистиоцитарной гемангиосаркоме – может быть единственным признаком.

При исследовании крови у пациентов с гистиоцитарной саркомой, частым признаком является регенеративная анемия и тромбоцитопения по причине высокой фагоцитарной активности клеток опухоли, особенно у собак с гемофагоцитарным вариантом. При биохимическом исследовании крови характерно повышение уровня печеночных ферментов и гипоуальбуминемия, иногда отмечается гиперкальциемия и гипохолестеролемияю

При проведении ультразвукового и радиографического исследований выявляются первичные и вторичные поражения грудной и брюшной полостей, а также проводится полное стадирование гистиоцитарной саркомы. При цитологическом исследовании костного мозга, могут быть выявлены инфильтраты клетками опухоли.

Окончательный диагноз гистиоцитарный саркомы ставится на основании патоморфологического или цитологического исследования образцов тканей, но при этом могут возникать трудности дифференциации от других сарком и круглоклеточных опухолей, в сомнительных случаях прибегают к иммунногистохимическому исследованию.

Лечение и прогнозы

Информация об эффективном лечении гистиоцитарной саркомы собак достаточно скудна, но ответ на лечение и выживаемость во многом зависит от формы опухоли. Локализованная форма лучше всего отвечает на терапию, и выживаемость выше у пациентов без отдаленных метастазов. У собак с локализованной гистиоцитарной саркомой суставов, ампутация может продлить среднее время жизни до 6 месяцев, но частота формирования метастазов варьирует от 70% до 91%. Выживаемость повышается при использовании комбинации ампутации с химиотерапией ломустином (CCNU), среднее время жизни таких животных может достигать 18 месяцев.

Среднее время жизни при диссеминированной форме гистиоцитарной саркомы зависит от наличия анемии, тромбоцитопения, вовлечения селезенки и ответа на химиотерапию, у животных отвечающих на химпотерапевтическое лечение – среднее время жизни может составлять 6 месяцев. Клинический курс гемофагоцитарной гистиоцитарной саркомы характеризуется агрессивным течением, и неизбежно фатальным исходом.

Роль облучения в лечении гистиоцитарной саркомы четко не определена, но предпринимаются обнадеживающие попытки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково