7. Пояснично-крестцовый синдром у собак

Позвоночник собаки состоит из большого количества маленьких костей, называемых позвонками. Они располагаются от основания черепа и до кончика хвоста.

Позвонки связаны между собой гибкими круглыми прокладками — межпозвонковыми дисками. Благодаря этим дискам шея, спина и хвост могут менять свое положение. В каждом позвонке есть отверстие, через которое проходит спинной мозг.

Спинной мозг представляет собой отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам.

Что такое дискоспондилит у собак

Дискоспондилит (Discospondylitis) — это бактериальная или грибковая инфекция межпозвоночных дисков и смежных костей позвонков. Диски расположены между позвонками в позвоночном столбе. Болезнь может начаться в одном из них или в нескольких сразу. Она также может начаться в одном диске, а затем распространиться на соседние.

Знаете ли вы? Дискоспондилит

— это, прежде всего, болезнь собак. Он очень редко возникает у кошек. Всего в мире зарегистрировано не более 10 случаев этой болезни у кошачьих. Путь, по которому происходит распространение, очень прост. Кровоснабжение внутри позвоночных пластин обеспечивают капилляры. Инфекция попадает в диск вместе с кровотоком. Скорость движения кровотока в них замедляется, и у инфекции появляются все шансы для спокойного развития.

Из-за деформации межпозвоночных дисков происходит деформация смежных костей. С возрастом они могут стать причиной дискоспондилёза, старческого изменения костей. С позвоночником также соприкасается большое количество нервных окончаний. Их может защемить деформированный позвонок, что вызывает симптомы, сходные с болезнями нервной системы, — слабость мышц, затруднения в движении. Поэтому болезнь относится в ветеринарии к разделу «Неврология», и для её лечения нужно обратиться к врачу-неврологу.

Что такое дископатия у собак?

Речь идет о механическом разрушении межпозвоночных дисков под воздействием различных факторов. В результате нарушается функция позвоночника, как опорного столба при движении. Животное теряет свою подвижность, а попытки переместиться в пространстве сопряжены с сильной болью. Позвоночник – это мобильная, подвижная и эластичная костная конструкция. Если она становится «как палка», то собака даже повернуть в сторону толком не может – скелет не гнется.

Самое печальное, что при дископатии у собак серьезным осложнением является полный либо частичный разрыв волокон спинного мозга. В этом случае пес банально теряет подвижность и чувствительность задних конечностей. Понятно, что сегодня это не смертельно,но страдания питомцу однозначно обеспечены. По этой причине начинать лечить болезнь рекомендуется на ранних стадиях, когда еще высока вероятность купирования проблемы, и, если не полное выздоровление, то продолжительная ремиссия.

Почему появляется заболевание

Дискоспондилит возникает, если бактерии или грибы достигают межпозвонковых дисков.

Попасть туда они могут несколькими способами:

• гематогенным (через кровь);
• прямым загрязнением;
• вместе с инородным телом.

Бактерии или грибы попадают в организм через рану или инфекцию. А кровь является прекрасным транспортным средством, которое может доставить их в любой орган. Проходя через пространство межпозвоночного диска, она может оставить там бактерии. Этот путь считается самым распространённым.

Важно! Нужно проявлять осторожность при транспортировке пациента с потенциальными патологиями или повреждениями позвоночника.

Второй способ связан с глубоким укусом или травмой в районе позвоночника. В результате взаимодействия с зубами или окружением рана загрязняется бактериями. Если это произошло непосредственно рядом с диском, то микроорганизмы имеют шанс попасть в него немедленно. Также инфицирование может произойти из-за заражения в момент хирургического вмешательства.

Мигрирующее инородное тело покажется большинству собаководов самым странным способом передачи бактерий. Но иногда микроорганизмы, а также семена трав попадают внутрь при дыхании, проглатывании или через рану. Если предмет содержал бактерии или был загрязнён грибками, то он может привести к дискоспондилиту.

Основные микроорганизмы, вызывающие заболевание:

• бактерия Staphylococcus pseudintermedius или Staphylococcus aureus;
• разные виды Streptococcus и Escherichia coli;
• грибки Aspergillus;
• бактерия Brucella canis.

Также питомец может заразиться при переливании жидкостей организма или при трансплацентарной передаче от матери к щенку.

Дископатия у собак (экструзии и протрузии)

Ветеринарный врач Давыдов В.Б.

Дископатия – собирательный термин, который используется исключительно в ветеринарии и характеризующий все патологии межпозвонковых дисков у собак и реже у кошек. Термин дископатии, по-видимому, был внедрен тогда, когда не было более точных методов диагностики заболеваний позвоночника и дисков, в частности.

Давайте подробнее разберем, что такое дископатия. Заболевания дисков у собак и кошек различны, но наибольшую клиническую значимость имеют такие патологии, как экструзии и протрузии дисков. В большинстве случаев именно эти заболевания и определяют клинически как дископатию и именно они чаще всего встречаются в практике ветеринарного врача-невролога.

Важно понимать, что ни экструзии, ни протрузии не возникают со здоровым межпозвонковым диском, чтобы эти состояния развились необходимо предварительное перерождения дисковой ткани, а также окружающих его костно-хрящевых структур. Таким образом, и протрузии, и экструзии не являются первичным процессом, а вторичны к этим дегенеративным изменениям.

Что же происходит при каждом из нарушений?

Экструзия диска у собаки 1-й ти дископатии по Хенсену

Чтобы произошла экструзия диска, необходимо предварительное перерождение пульпозного ядра диска. Пульпозное ядро диска в норме представляет собой полупрозрачную, студнеобразную, плотную, пружинистую массу. Это в норме. В процессе перерождения пульпозное ядро становится молочно-белого цвета, обезвоженной, крошащейся массой, которая не имеет тех физических свойств, которое имело до перерождения. Этот процесс называют хондроидной метаплазией пульпозного ядра, так как первично перерождение дискового содержимого. Далее, когда пульпозное ядро разрушено, достаточно пускового фактора в виде амплитудного движения или даже обычной активности, чтобы, потерявшее амортизационные свойства пульпозное ядро под давление тел позвонков и, посредством разрыва фиброзного кольца, вышло в канал. Перерождение пульпозного ядра – процесс медленный, длящийся годами, выход в канал перерожденного диска – процесс очень быстрый, хотя и может иметь рецидивирующий характер в течение длительного времени. Именно это свойство экструзий — скорость и дает более выраженную неврологическую картину, когда собака еще час назад была здорова, а после прыжка или активной игры стала испытывать боли или даже имеет состояние пареза. Экструзии более характерны для определенных групп пород, так называемых, пород, склонных к хондроидной метаплазии пульпозного ядра, как одного из вариантов дископатий. К эти породам относят большинство, если не всех мелких и миниатюрных представителей (йоркширский терьер, шпиц, той пинчер и тд.). Но, также есть породы более крупные, как, например, такса, бигль, французский бульдог, которые склонны к экструзиям. Реже экструзии встречаются у крупных, в моей практике это лабрадоры ретриверы. Есть научно подтвержденные данные, свидетельствующие о том, что, например, у всех или почти всех такс уже с раннего возраста начинается процесс перерождения диска. Поэтому вопрос: будет ли у таксы грыжа или нет – дело случая, а также таких сопутствующих факторов, как активность, лишний вес. При этом многие экструзии у такс и других пород собак остаются незамеченными до тех пор, пока боли или нарушение походки не станут заметны владельцу.

Рис.1. На схеме показано как выглядит экструзия у собаки

Рис.2. Так выглядит экструзия у таксы на мрт

Протрузия диска. 2-й тип дископатии по Хенсену

Протрузия диска — несколько иной вариант дископатий у собак и кошек. Если экструзии предшествует перерождение пульпозного ядра, то протрузии диска предшествует фиброзная метаплазия фиброзного кольца. Хотя, это процесс не изолирован и нельзя исключать перерождения и других структур диска, но изменение физических свойств фиброзного кольца приводит к его выбуханию в канал спинного мозга, это приводит к постепенному возрастанию давления на оболочки спинного мозга. Процесс медленный и длится годами. Протрузии более характерны для крупных пород собак, как правило, дают медленно нарастающую компрессию и неврологический дефицит. За счет этой растянутости во времени, при протрузиях не бывает резкого начала, и они нечасто дают фатальные нарушения в неврологическом статусе. Но в отличие от экструзий в большинстве случаев как хирургическое, так и медикаментозное лечение не приводит к значимому улучшению клинической картины.

Рис.3. Схема протрузии

Рис.4. Так выглядит протрузия при мрт исследовании

Третий тип грыжи по Хенсену, можно рассматривать как частный вариант первого типа.

Болезнь диска Hansen типа III также известна как болезнь «острая не компрессирующая грыжа» или «молниеносный выход небольшого объема диска». В этом случае наблюдается внезапное начало заболевания, как правило, в момент физической активности или в результате травмы, в результате чего нормальное или уже несколько измененное ядро диска буквально ​​взрывается от резко возросшего давления в межпозвонковом пространстве. При этом типе грыжи может происходить кровоизлияние в области повреждения, что усиливает неврологические нарушения. К этому типу склонны собаки средних и крупных пород, часто с лишним весом, средних лет (3-6 лет), которые еще активны, но уже имеют некоторые дегенеративные изменения в дисках, способствующие этому типу грыж. Повреждение спинного мозга не приводит к постоянной компрессии спинного мозга, а при реабилитации собаки часто восстанавливаются без хирургического вмешательства. Клинически определить этот тип дископатии невозможно. Данные получают при мрт исследовании.

Похожие статьи

• Протрузии в шейном отделе у таксы На данном мрт срезе можно отметить три наиболее выраженные компрессии спинного мозга смещенными межпозвонковыми дисками в в шейном отделе (С2-С3,…

Породы собак, предрасположенные к дискоспондилиту

Болезнь поражает собак любой породы — хронические инфекции возникают у всех. Но некоторые животные чаще болеют дискоспондилитом, чем другие.

Породы, на которые нужно обратить более пристальное внимание, и причины предрасположенности:

• доберманы — из-за стероидов, химиотерапии и длительных курсов лечения;
• немецкие овчарки, боксёры, ротвейлеры, английские бульдоги, родезийские риджбеки — предположительно, из-за генетической предрасположенности.

Знаете ли вы? Учёные подсчитали количество нейронов в мозге у 8 видов животных и выяснили, что у львов и медведей их меньше, чем у золотистого ретривера. Но собаки уступают в количестве людям. Если у первых 623 миллиона нейронов, то у вторых — 16,3 миллиарда.

Как проявляются симптомы

Признаки дискоспондилита часто развиваются постепенно. Со временем они прогрессируют, поэтому базовый симптом — это боль в спине у собаки. Заметить её несложно, если быть внимательным к питомцу.

Она проявляется в том, что пёс:

• стал менее подвижен;
• с трудом встаёт после сна;
• ложится на одну сторону;
• не позволяет дотрагиваться до позвоночника или вздрагивает при этом;
• прекратил играть в активные подвижные игры.

По мере прогрессирования появятся дополнительные признаки — это мышечная слабость и скованность движений. Могут присутствовать неврологические симптомы:

• аномалии походки, такие как атаксия или парез;
• паралич, развивающийся в тяжёлых случаях.

Существуют и неспецифические признаки, но они проявляются реже:

• снижение аппетита;
• потеря веса;
• вялость.

Как происходит заражение?

В общем-то, пути заражения могут быть различными. Если в вашей местности долгие, сырые и дождливые зимы, то собака вполне может «подхватить» грибок, просто пробегая по стерне поля. В этом случае стебель растения, обсемененный грибком, прокалывает кожу, а споры возбудителя попадают в кровоток. Регистрировались случаи, когда пес, валявшийся на той же стерне, ранил себе спину и заболевал. Почему именно мы указали долгие и теплые зимы? Все дело в том, что такие условия возбудитель отлично переносит, не вымерзая. В очень редких случаях в его роли выступает… Brucella canis. Обычно бруцеллез «дает» по суставам и половой системе, но случается всякое.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается с рентгена позвоночника. Сам диск на снимке не виден. Но будут видны изменения в костных позвонках, которые примыкают к повреждённому диску. Видимыми такие изменения становятся через 2–6 недель после первоначального появления клинических признаков. Из-за этого при раннем обращении ветеринары делают не один снимок, а несколько с интервалом в пару недель. Поводом для подозрения на дискоспондилит является боль в спине, которую испытывает собака и которая не устраняется симптоматическим лечением.

Важно! Изменение костей требует времени, поэтому ситуация на рентгенограмме часто отстаёт от клинического улучшения на несколько недель.

Врач может назначить дополнительные тесты, чтобы определить тип инфекции. Это позволяет предложить наиболее подходящее лечение. Анализ включает исследование и мочи, и крови на бруцеллёз. Это один из самых распространённых источников заболевания. Также исследуют спинномозговую жидкость. Анализ делают с помощью специальной иглы. Процедура выполняется под общим наркозом. Жидкость проверяют на наличие аномальных клеток, уровня белка и других лабораторных показателей.

Как ставится диагноз?

Только в условиях высококлассной, прекрасно оборудованной ветеринарной клиники и при наличии в ней очень опытных врачей. Дело в том, что заболевание, во-первых, чрезвычайно редкое. Во-вторых, оно прекрасно «маскируется». В третьих, для однозначного его выявления требуется специализированное оборудование и проведение сложных анализов. Так, может потребоваться пункция спинномозгового канала, рентгенография всего позвоночного канала. Такое не в каждой «человечьей» больнице предлагают!

Лечение дискоспондилита у собак

Дискоспондилит лечат соответствующим антибиотиком или противогрибковым препаратом в зависимости от типа инфекции. Курс продолжается в течение 6–12 месяцев. Если прекратить лечение слишком рано, то болезнь у собаки возобновится. Для контроля реакции на лечебный курс делают рентген. Первые контрольные рентгенограммы берут через 6–8 недель после начала приёма антибиотиков.

С помощью препаратов

В списке препаратов имеются различные нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, которые предлагается использовать при дискоспондилите. Назначение будет зависеть от уровня боли у питомца, его общего состояния здоровья и наличия противопоказаний.

Типичные антибиотики для дискоспондилита — это «Цефалексин» (20–30 мг/кг) или «Амоксициллин» (20 мг/кг). Назначают курсом на 5–7 дней. Если подтверждена грибковая природа болезни, то применяют «Флуконазол» (2,5–5 мг/кг) или «Итраконазол» (5 мг/кг). Для питомцев, болезнь которых вызвана бруцеллёзными бактериями, показана терапия, состоящая из «Доксициклина» (12–15 мг/кг) и аминогликозида.

Важно! Кортикостероиды при лечении дискоспондилита, как правило, противопоказаны из-за возможного нарушения работы иммунной системы.

Когда необходимо проведение операции

Если медикаментозное лечение не даёт результата, то будет рекомендована операция. Хирургическое вмешательство позволяет тщательно обследовать поражённую область, удалить посторонние материалы. Операция может использоваться для декомпрессии диска и снижения давления на спинной мозг.

Терапевтические мероприятия

Во-первых, очень важно выявить, что именно вызвало болезнь: грибок или бактерия. В зависимости от этого назначаются препараты. Если не сделать предварительных анализов, лечение эффективным точно не будет. Срок консервативной (и недешевой, кстати) терапии может превышать полгода! К сожалению, такой способ далеко не всегда бывает достаточно эффективным. Так, если в результате заболевания образовался массивный нарост на позвоночнике, его в любом случае придется удалять в ходе достаточно сложной и рискованной операции. Практически на всем протяжении лечения используются мощные и эффективные обезболивающие средства, применение которых в нашей стране под большим вопросом.

Кстати, а насколько высока вероятность полного, окончательного излечения? Здесь все зависит от своевременности поставленного диагноза, от степени развития грибка. Если болезнь запущена и была поражена большая часть какого-то позвоночного отдела и самого спинного мозга… словом, надежда умирает последней, но особенных надежд в этом случае нет. Так что еще раз повторяем старую истину: если с вашей собакой что-то не так, она плохо себя чувствует или необычно себя ведет, лучше сразу показать ее профессиональному ветеринару. В этом случае шансы на благополучный исход будут намного выше.

Прогноз выздоровления

Прогноз для животных, поражённых дискоспондилитом, зависит от первопричины инфекции. Бактериальный лечится довольно хорошо. Но бруцеллёзная инфекция не может быть полностью излечена, поэтому большинству собак с данным типом заражения назначается пожизненная антибактериальная терапия. Грибковый дискоспондилит обладает самым плохим прогнозом. Такое заболевание будет время от времени обостряться, независимо от того, насколько качественно было проведено лечение.

Физическая реабилитация также полезна для восстановления животного после болезни. Ему необходимо поддерживать мышечную массу и гибкость суставов.

Достигается это с помощью:

• массажа;
• термотерапии;
• нервно-мышечной электростимуляции.

Дископатия. Межпозвоночные грыжи

Наверное, каждый из владельцев собак слышал истории о внезапно развившемся параличе задних конечностей у собак определенных пород — такс, пекинесов и др. Наиболее частой причиной этого являются грыжи межпозвоночного диска. В таких случаях одна из составных частей диска (пульпозное ядро) выпадает в полость спинномозгового канала, где находится спинной мозг, и начинает его сдавливать. В результате этого сдавления развиваются неврологические расстройства, проявляющиеся нарушениями функции движения собаки.

В нашей ветеринарной клинике накоплен опыт диагностики и лечения (как терапевтического, так и хирургического) грыж межпозвоночных дисков, что позволяет нам проводить операции высокой степени сложности на спинном мозге и лечить животных, которые ранее были бы обречены. Конечно, стоит отдельно сказать о том, что при заболеваниях спинного мозга крайне важна своевременно оказанная помощь животному, так как иногда промедление может стоить жизни нашим пациентам.

Нами также разработана уникальная эндоскопическая методика — ламинэктомия — не имеющая аналогов в российской и мировой ветеринарной практике, которая позволяет проводить сложнейшие операции на позвоночнике через разрезы длинной всего 15 мм-19 мм.

Клиническое проявление межпозвоночной грыжи в шее у французского бульдога.

В ветеринарной неврологии различают 5 степеней неврологических расстройств:

• 1 степень характеризуется острой болью в пораженном участке, часто у животного скованы движения.

Клиническая картина собаки с грыжей межпозвоночного отдела в шее.

Та же собака на второй день после операции.

Та же собака на пятый день после операции.

• 2 степень характеризуется наличием боли, слабым нарушением походки (шарканье лапами, заплетание конечностей и др.).
• 3 степень неврологических расстройств проявляется наличием боли, при этом животное передвигается с явным нарушением походки.

Такса с 3 степенью неврологических расстройств.

• 4 степень неврологических расстройств характеризуется наличием только глубокой болевой чувствительности и отсутствием способности к самостоятельному передвижению.

Такса с 4 степенью неврологических расстройств. При оценке степени неврологических расстройств обязательно оценивается реакция пациента на боль (в данном случае сильное сдавливание кожи).

Межпозвоночная грыжа в грудо-поясничном отделе у таксы с 4-й степенью неврологических расстройств

Та же собака через 10 дней после операции, виден послеоперационный отек спинного мозга и удаленного диска, компрессии спинного мозга нет

• 5 степень неврологических расстройств проявляется полным отсутствием болевой чувствительности, и животное не может самостоятельно передвигаться.

Такса с 5 степенью неврологических расстройств.

В зависимости от того, насколько долго спинной мозг находился под давлением и от степени этого давления зависит исход заболевания. Так, при 1 и 2 степенях неврологических расстройств рекомендуется консервативное лечение и прогноз при этом хороший. В то же время, если терапевтическое лечение неэффективно, такому животному показана операция. Грыжи с 3 и 4 степенями неврологических расстройств требуют хирургического вмешательства, так как при этом спинной мозг уже настолько сдавлен тканями диска, что кровообращение в нем не может восстановиться без предварительного удаления грыжи. Прогноз при своевременном проведении хирургической операции при этом благоприятный. При 5 степени неврологических расстройств животному требуется экстренная операция, так как сдавливание настолько сильное, что через несколько часов (а иногда и в течение одного часа) происходит гибель клеток спинного мозга и необратимый паралич конечностей. Прогноз при 5 степени неврологических расстройств в большинстве случаев неблагоприятный.

Миелография собаки с межпозвоночной грыжей С2-С3

Межпозвоночная грыжа между 3-4-м шейными позвонками.

Миелография Собаки с межпозвоночными грыжами Th13-L1, L1-L2, L2-L3.

Множественные межпозвоночные грыжи в поясничном отделе у немецкой овчарки.

Та же такса через 3 месяца после операции.